數(shù)字化轉(zhuǎn)型的必經(jīng)之路。隨著DRG醫(yī)保支付**推進(jìn)，HIS系統(tǒng)正從流程管理向數(shù)據(jù)治理升級(jí)。通過建立臨床數(shù)據(jù)中心（CDR），醫(yī)院可對(duì)海量診療數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘。某區(qū)域醫(yī)療中心利用HIS沉淀的20萬份病歷數(shù)據(jù)，成功構(gòu)建***預(yù)測模型，預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)89.3%。未來HIS系統(tǒng)將向云化、智能化方向演進(jìn)。5G技術(shù)支撐下的移動(dòng)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診成為常態(tài)，區(qū)塊鏈技術(shù)確保電子病歷不可篡改。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年我國三級(jí)醫(yī)院HIS覆蓋率已達(dá)98.7%，但系統(tǒng)互聯(lián)互通率仍需提升，這將成為醫(yī)療新基建的重點(diǎn)攻堅(jiān)方向。耗材智能預(yù)警避免物資短缺。湖北2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

完整準(zhǔn)確優(yōu)勢傳統(tǒng)病歷無法保證數(shù)據(jù)完整，電子病歷則可保證完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得信息資料。傳統(tǒng)病歷的這種缺陷源自諸多方面。首先，檢查、***、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料***都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較早脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各種成象造影檢查，圍手術(shù)監(jiān)護(hù)、透析***、康復(fù)***等等種種檢查***獲得的大量的信息均被保存在病案之外，進(jìn)入病案的只是簡短的報(bào)告或是部分簡略的影象資料，有的除了醫(yī)囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中，這些信息資料被分散保管在各專業(yè)部門或被丟棄。另一方面，由于傳統(tǒng)病歷紙介質(zhì)條件的限制，既便有些資料，如一段多普勒超聲錄象，希望與病案一同保管，也是不可能的。信息系統(tǒng)投入使用后，醫(yī)囑等信息被存入計(jì)算機(jī)，盡管仍有打印頁裝訂到病案中，但查看紙面信息的人越來越少。綜合上述情況，從總趨勢上不難看出，通過病案保管的患者信息占患者總信息的比例正在迅速變小，在一個(gè)不太久的未來，紙病歷必然會(huì)失去其存在意義。安徽手機(jī)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）標(biāo)準(zhǔn)全國服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋極速響應(yīng)故障。

高級(jí)別醫(yī)院區(qū)域分布不均衡的現(xiàn)象，反映出我國醫(yī)療信息化發(fā)展的深層次結(jié)構(gòu)性特征。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)之所以**，除了財(cái)政投入優(yōu)勢外，更重要的是這些地區(qū)通常具有以下特征：一是醫(yī)療資源豐富，高水平醫(yī)院集聚產(chǎn)生知識(shí)溢出效應(yīng)；二是人才儲(chǔ)備充足，具備既懂醫(yī)療又懂信息的復(fù)合型人才；三是創(chuàng)新氛圍濃厚，醫(yī)院間形成良性競爭機(jī)制。相比之下，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)雖然通過"試點(diǎn)醫(yī)院""對(duì)口支援"等方式培育了一些信息化**，但整體上仍面臨人才短缺、投入不足、技術(shù)支撐薄弱等挑戰(zhàn)。值得注意的是，隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的推進(jìn)和5G等新技術(shù)的普及，中西部地區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)正在加速，未來區(qū)域差距有望逐步縮小。

例如：一個(gè)管理腎透析的電子病歷系統(tǒng)，可以記載患者的全部相關(guān)生理指標(biāo)及既往全部透析情況等資料，這些資料在進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)已經(jīng)被加工整理，當(dāng)某位患者完成一次透析***后，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)儀器的即刻檢測和醫(yī)生輸入的新檢查結(jié)果，綜合既往情況立即提出一套詳細(xì)的下一階段***計(jì)劃或相關(guān)建議，包括是否需要增加檢查項(xiàng)目，是否需要輔助用藥，用藥的計(jì)量等。醫(yī)生參考系統(tǒng)提供的方案給出自己的方案后，電子病歷系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其存儲(chǔ)的知識(shí)進(jìn)行判斷，如果發(fā)現(xiàn)有矛盾或不符合一般規(guī)律或違反特殊原則之處則提醒醫(yī)生。醫(yī)生可以詢問有哪些矛盾，其原理及文獻(xiàn)如何。如果醫(yī)生堅(jiān)持自己的方案，予以實(shí)施，并**終證明方案有效，則電子病歷系統(tǒng)將學(xué)習(xí)這一方案，并作為先例保存。由此例可見傳統(tǒng)病歷的記錄功能在電子病歷中只是諸多功能的一個(gè)方面。專病庫自動(dòng)抓取科研病例 。

具體到省份層面，江蘇省、廣東省、浙江省、山東省和上海市構(gòu)成"***梯隊(duì)"，這些地區(qū)的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量均超過30家；北京市、河南省、安徽省、湖北省、福建省等構(gòu)成"第二梯隊(duì)"，高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量在10-20家之間；其他省份則相對(duì)落后，部分邊遠(yuǎn)省份如西藏、青海省、吉林省、海南省等直到近年才有醫(yī)院通過高級(jí)別評(píng)審。值得注意的是，隨著時(shí)間推移，中西部省份如四川、河南、陜西等地的高級(jí)別醫(yī)院數(shù)量增長迅速，反映出電子病歷建設(shè)的"普惠性"正在增強(qiáng)。30秒調(diào)取十年病歷，診療效率翻倍提升 。山西手機(jī)電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）

利翔電子病歷系統(tǒng)，圖標(biāo)色塊區(qū)分，模塊清晰。湖北2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地

傳統(tǒng)病歷無法得到必要的釋義，無法進(jìn)行知識(shí)關(guān)聯(lián)所謂釋義，就是解釋含義。對(duì)于病案，釋義包括兩方面內(nèi)容：一是不同醫(yī)院不同醫(yī)生或工作人員使用的術(shù)語或檢查儀器記錄的信息，其實(shí)際含義需要解釋，以使不同的人能夠正確獲知其準(zhǔn)確含義。例如一家醫(yī)院的病案在另一家醫(yī)院中被閱讀時(shí)就需要做必要的釋義。患者或保險(xiǎn)公司人員等非醫(yī)療人員閱讀病歷更需要隨時(shí)釋義。二是對(duì)于由于專業(yè)、資力或新進(jìn)展造成的生疏術(shù)語或新概念或新的檢查、***項(xiàng)目、新藥等，需要解釋說明理論根據(jù)、含義、正常值、適應(yīng)癥等等。釋義功能需要借助人工智能技術(shù)，特別是知識(shí)工程。知識(shí)關(guān)聯(lián)對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修醫(yī)及低年資醫(yī)生具有重要意義。知識(shí)關(guān)聯(lián)也利于解決由于專科細(xì)化造成的病歷閱讀困難，利于低級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生共享應(yīng)用高級(jí)別醫(yī)院的病歷資料。這類功能紙病案完全無能為力。湖北2025電子病歷系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)）落地